Termenul „corticosteroid” poate părea intimidant, dar în acest articol ne-am propus să explicăm ce sunt corticosteroizii, cum funcționează în organism, ce tipuri de corticosteroizi există și care sunt afecțiunile pe care le pot vindeca. De asemenea, vom vorbi și despre efectele secundare ale corticosteroizilor (numiți, pe scurt, steroizi).
Ce sunt corticosteroizii?
Corticosteroizii sunt un tip de steroizi produsi de glanda suprarenală din corpul uman, având un rol esențial în funcționarea normală a organismului. Aceste substanțe hormonale au un impact major asupra proceselor inflamatorii, sistemului imunitar, metabolismului, funcției cardiovasculare și menținerii echilibrului de sare și apă în organism (2).
De asemenea, corticosteroizii sunt un tip de medicamente antiinflamatoare, cu alte cuvinte rolul lor este acela de a ameliora inflamațiile și iritațiile. Sunt utilizați de obicei pentru a trata bolile reumatologice (cum ar fi artrita reumatoidă, lupusul sau vasculita, o inflamație a vaselor de sânge). Printre corticosteroizii specifici se numără medicamentele cortizon și prednison. Sunt o clasă de medicamente sintetice, utilizate în aproape toate specialitățile medicale. În doze mai mari, corticosteroizii reduc, de asemenea, activitatea sistemului imunitar. Corticosteroizii se aseamănă cu cortizolul, un hormon produs în mod natural de glandele suprarenale ale organismului nostru. Cortizolul este un actor important într-o gamă largă de procese biologice, inclusiv în metabolism, răspunsul imunitar și stres.
Deși corticosteroizii sunt esențiali pentru funcționarea normală a organismului și pot fi folosiți în tratamentul unei varietăți de afecțiuni, aceștia pot avea și efecte secundare. Acestea pot varia de la reacții minore, cum ar fi creșterea în greutate, la probleme mai serioase, cum ar fi osteoporoza sau hipertensiunea arterială, dacă sunt folosiți pe termen lung sau în doze mari. Vezi ce sunt corticosteroizii pe sursele online, sau întreabă medicul de familie sau pe cel specialist.
Rolul și funcționarea corticosteroizilor în organism
Steroizii acționează prin diminuarea inflamației și reducerea activității sistemului imunitar. Inflamația este un proces prin care globulele albe și substanțele chimice din organism pot proteja împotriva infecțiilor și a substanțelor străine, cum ar fi bacteriile și virușii. Cu toate acestea, în cazul anumitor boli, sistemul de apărare al organismului (sistemul imunitar) nu funcționează corespunzător. Acest lucru ar putea face ca inflamația să acționeze împotriva țesuturilor organismului. Semnele de inflamație includ:
- înroșire;
- căldură;
- inflamație;
- durere.
Steroizii reduc producția de substanțe chimice care provoacă inflamația. Acest lucru ajută la menținerea leziunilor tisulare la un nivel cât mai scăzut posibil. Steroizii reduc, de asemenea, activitatea sistemului imunitar prin afectarea modului în care funcționează globulele albe din sânge (1).
Ce tratează corticosteroizii?
Corticosteroizii sunt utilizați pentru a trata orice, de la alergii sezoniere până la inflamații de organe care pun viața în pericol. Afecțiunile pe care medicii le tratează adesea cu corticosteroizi includ:
- astm;
- febra fânului;
- urticarie;
- eczeme;
- boala pulmonară obstructivă cronică;
- gută;
- lupus;
- boală inflamatorie intestinală;
- scleroză multiplă;
- bolile autoimune sunt frecvent tratate cu această clasă de medicamente.
Uneori, sistemul imunitar nu funcționează corect și atacă propriile organe, oase sau țesuturi ale corpului. Corticosteroizii pot diminua inflamația și pot preveni deteriorarea. De asemenea, aceștia afectează modul în care funcționează celulele albe din sânge și reduc activitatea sistemului imunitar. Atunci când o persoană cu artrită reumatoidă de exemplu suferă un episod acut, o injecție cu corticosteroizi poate oferi o ușurare rapidă a unei articulații inflamate. Boala Addison apare atunci când organismul nu produce suficient cortizol, provocând slăbiciune și oboseală, printre alte simptome. Corticosteroizii pot suplini diferența. La persoanele care tocmai au suferit un transplant de organe, corticosteroizii ajută la suprimarea sistemului imunitar pentru a reduce șansele ca organismul dumneavoastră să respingă organul (2).
Tipuri de corticosteroizi
Există două tipuri principale de corticosteroizi:
- glucocorticoizii: precum cortizolul, joacă un rol vital în reglarea răspunsului imunitar și inflamator al organismului;
- mineralocorticoizii: de exemplu aldosteronul se ocupă de reglarea echilibrului electrolitic și a tensiunii arteriale. Ei ajută la menținerea nivelului de sare și apă în organism, ceea ce este esențial pentru funcționarea normală a inimii și a vaselor de sânge.
O altă clasificare a corticosteroizilor este următoarea:
- sistemici: se deplasează prin sânge și afectează întreg corpul;
- locali: se aplică pe o parte a corpului.
Steroizii au mai multe forme:
- creme și unguente pentru piele;
- picături pentru ochi;
- picături pentru urechi;
- inhalatoare.
Se pot administra prin:
- medicamente orale;
- injectarea într-un mușchi;
- linie intravenoasă.
Efectele adverse ale corticosteroizilor
Corticosteroizii comportă un risc de efecte secundare. Unele efecte secundare pot cauza probleme grave de sănătate. Atunci când știi ce efecte secundare sunt posibile, poți lua măsuri pentru a controla impactul acestora.
Efecte secundare ale corticosteroizilor administrați pe cale orală
Corticosteroizii pe care îi iei pe cale orală afectează întregul organism. Din acest motiv, ei sunt tipul de corticosteroizi cel mai probabil să provoace efecte secundare. Efectele secundare depind de doza de medicament și pot include:
- o acumulare de lichid, provocând umflarea părții inferioare a picioarelor;
- tensiune arterială ridicată;
- probleme cu schimbările de dispoziție, memoria, comportamentul și alte efecte psihologice, cum ar fi confuzia sau delirul;
- stomac deranjat;
- creștere în greutate la nivelul burții, feței și la ceafă;
Atunci când iei corticosteroizi pe cale orală pe termen mai lung, este posibil să te confrunți cu:
- probleme cu ochii, cum ar fi glaucom sau cataractă;
- o față rotundă, care se numește uneori fața de lună;
- nivel ridicat de zahăr în sânge, care poate declanșa sau agrava diabetul;
- risc crescut de infecții, în special cu microorganisme bacteriene, virale și fungice comune;
- fracturi osoase și subțierea oaselor, numită osteoporoză;
- oboseală, pierderea poftei de mâncare, greață și slăbiciune musculară;
- piele subțire, vânătăi și vindecare mai lentă a rănilor;
Efecte secundare ale corticosteroizilor inhalați
Atunci când folosești un corticosteroid pe care îl inhalezi, o parte din medicament se poate depune în gură și în gât în loc să ajungă la plămâni. Acest lucru poate provoca:
- infecție fungică în gură, cunoscută sub numele de afte bucale;
- răgușeală.
Este posibil să poți evita iritarea gurii și a gâtului dacă faci gargară și clătești gura cu apă după fiecare suflare a inhalatorului de corticosteroizi. Ai grijă să nu înghiți apa de clătire.
Efecte secundare ale corticosteroizilor topici
Corticosteroizii topici pot duce la subțierea pielii, leziuni ale pielii și acnee.
Efecte secundare ale corticosteroizilor injectați
Corticosteroizii injectați pot provoca efecte secundare temporare în apropierea locului de injectare. Aceste efecte secundare includ subțierea pielii, pierderea culorii pielii și durere intensă. Alte simptome pot include înroșirea feței, insomnie și creșterea glicemiei. Medicii limitează de obicei injecțiile cu corticosteroizi la trei sau patru pe an, în funcție de situația fiecărei persoane (3).
Cum reduci riscul de apariție a efectelor secundare ale corticosteroizilor
Pentru a obține cel mai mare beneficiu de la medicamentele corticosteroizi cu cel mai mic risc, iată ce trebuie să faci:
- vorbește cu medicul pentru a încerca doze mai mici sau o dozare intermitentă. De exemplu, poți utiliza doze mai mici, perioade mai scurte de timp sau le poți administra o dată la două zile în loc de zilnic.
- treci la formele nonorale de corticosteroizi. Corticosteroizii inhalați pentru astm, de exemplu, ajung direct la suprafețele pulmonare. Acest lucru reduce expunerea restului corpului și poate duce la mai puține efecte secundare.
- întreabă medicul dacă ar trebui să iei suplimente de calciu și vitamina D. Terapia cu corticosteroizi pe termen lung poate provoca subțierea oaselor, numită osteoporoză. Discută cu medicul despre administrarea de suplimente de calciu și vitamina D pentru a proteja oasele.
- ai grijă când întrerupi terapia. Dacă iei corticosteroizi pe cale orală pentru o perioadă lungă de timp, glandele suprarenale pot produce mai puțini hormoni steroizi naturali. Pentru a da timp glandelor suprarenale să recupereze această funcție, medicul poate reduce doza treptat. Dacă doza este redusă prea repede, este posibil ca glandele suprarenale să nu aibă timp să se refacă și să te confrunți cu oboseală, dureri de corp și amețeli.
- poartă o brățară de alertă medicală. Această identificare sau una similară este recomandată dacă ai folosit corticosteroizi pentru o perioadă lungă de timp.
- consultă medicul periodic, pentru a verifica dacă există efecte secundare.
Este important de reținut că există mai mulți factori care pot influența apariția acestor efecte adverse, inclusiv doza de corticosteroid, durata tratamentului, vârsta pacientului, starea de sănătate generală a acestuia și interacțiunile cu alte medicamente. Există, totuși, strategii pentru a gestiona și preveni aceste efecte adverse. Acestea includ reducerea dozei de corticosteroid, monitorizarea regulată a stării de sănătate, menținerea unui stil de viață sănătos și administrarea de suplimente alimentare pentru prevenirea osteoporozei.
Articolul a fost realizat în baza informațiilor preluate din:
(1) Cleveland Clinic, „Corticosteroids”: https://my.clevelandclinic.org/health/drugs/4812-corticosteroids
(2) Healthline, „Corticosteroids: Uses, Types, Side Effects and Interactions”: https://www.healthline.com/health/corticosteroids-what-are-they
(3) Mayo Clinic, „Prednison and other corticosteroids”: https://www.mayoclinic.org/steroids/art-20045692#:~:text=Corticosteroid%20medicines%20are%20used%20to,to%20suppress%20the%20immune%20system.
